意識障礙的分類:
當顱腦及全身的嚴重疾病損傷了大腦皮質及上行性網狀激活系統(tǒng),則出現(xiàn)各種不同程度或不同類型的覺醒狀態(tài)及意識內容的異常。臨床上將人的覺醒狀態(tài)、定向力、意識內容出現(xiàn)障礙稱為意識障礙。
意識障礙分為五種:
1.嗜睡:是最輕的意識障礙,是一種病理性倦睡,患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài),可被喚醒,并能正確回答和做出各種反應,但當刺激去除后很快又再入睡。
2.意識模糊:是意識水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識障礙。患者能保持簡單的精神活動,但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。
3.昏睡:是接近于人事不省的意識狀態(tài)。患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,雖在強烈刺激下(如壓迫眶上神經,搖動患者身體等)可被喚醒,但很快又再入睡。醒時答話含糊或答非所問。
4.譫妄:是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態(tài),臨床上表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂(幻覺、錯覺)、躁動不安、言語雜亂。
5.昏迷:是嚴重的意識障礙,表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失。按其程度可分為三階段:
(1)輕度昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應,對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。
(2)中度昏迷:對周圍事物及各種刺激均無反應,對于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱。瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉動。
(3)深度昏迷:全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應。深、淺反射均消失。
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